出版年: “民92” 研究生: 叶柳君 YEH, LIU-CHUN (以研究生姓名查询“国家图书馆”索书号 ，未查获者表“国图”尚未典藏) (以研究生姓名查询“国科会科资中心”微片数据库) (连结至“全国”图书联合目录) (连结至政大图书馆馆藏目录) 电子全文: 电子全文下载 论文名称: 医疗事故损害赔偿问题之研究 论文名称: A Study on the Medical Injury Compensation 指导教授: 林益山 LIN,YIH-SHAN 学位类别: 硕士 校院名称: 国立台北大学 系所名称: 法学系 学号: 78671803 学年度: 91 语文别: 中文 论文页数: 119 关键词: 医疗事故、损害赔偿、消费者保护法、无过失责任 [摘要] 随着消费者权利意识高涨，医师与病人社会地位的改变，且国民知识水准提高等社会结构之变化，病患逐渐摆脱以往对于医师的崇拜服从心态，传统和谐的医病关系，已受到明显的冲击，尤其当消费者保护法实施后，更加深了医界之疑虑，甚且因而产生了所谓防卫性之医疗。美国自1970年后，随着医疗过失责任保险普及后，医疗事故诉讼急遽增加，且赔偿之金额亦日形高涨，虽存有保险制度承担责任，但因赔偿金过高，转嫁至医疗费用上，亦使医疗之支出大增，社会之危机与资源之错置，于焉产生。医疗过失责任保险之出现，虽然某种程度可解决问题，但亦有可能衍生无法控制之后遗症。据此，从契约法及侵权行为法实体与程序理论内部进行调整，建构较细腻类型化之法律制度，似为眼前解决医疗事故纷争之道。 医疗不当行为可以追究医师的民事责任，而民事责任之核心即为损害赔偿责任，在我国“民法”之基本构造中，损害赔偿责任主要包括侵权行为责任和债务不履行责任。除此之外，病患得向医师乃至于医疗机构请求损害赔偿的法律依据，尚有消费者保护法第七条及新增订的“民法”第一百九十一条之三危险行为责任规定。有鉴于医疗纠纷已成为目前社会所普遍存在之问题，亟须建立一完备之处理机制，一方面使病患在面对医疗事故时能获得合理之补偿或赔偿，他方面亦须兼顾医疗技术及医疗服务之提升，本文拟针对医疗事故之特殊性，从法律面依利益衡量及价值判断，检视医疗行为适用一般民事规范及消费者保护法所产生之问题，且另依制度面介绍大陆地区之医疗事故处理条例，作为我国立法规范医疗争议之参考。 [摘要] With the rapid rise of consumer’s sovereignty, doctors and patients have changed their social roles. Moreover, social structure changes, such as thepromotion of every citizen’s knowledge level, and patients get rid of theattitude of adoring doctors gradually. Apparently there is an impacthappening in palliative medicine relationship, and especially after theenforcement of Consumer Protection Law, doubts increase in the medical field. After 1970 in USA, with malpractice liability insurance being more prevalent,the medical lawsuit boom and compensation payment amount rises as well. Eventhough insurance system takes the responsibility, compensation payment amountis still too high and being transferred to medical expense. This incurs thehighly increase of medical payment, social crisis and improper-positionedresources. The appearance of malpractice liability insurance can solve theproblem to some extent, but there might be a bad result of being unable tocontrol. Therefore, it seems that the best way to solve this issue is toconstruct a more complicated legal system by adjusting the theory of entityand procedure in contract law and tort law. We can request doctors’ civil liability when malpractice happens. The corefactor of civil liability is liability for damage. In the structure of ourcivil Law, liability for damage mainly includes tortious liability and non- performance of obligation liability. Besides that, patients have the right torequest doctor and even medical institutions for damage compensation accordingto legal basis of Article 7 Consumer Protection Law and revised Article 191-3Civil Law, the regulation of dangerous behaviors. In regarding to thedisputes of medical treatment have being a common social problems, we shouldset up a complete solution system to let patients get reasonable compensationpayment amount when facing medical treatment accidents, and to make promotionof medical treatment technology and medical treatment service. This articlewould like to point out the specialty of medical malpractice and to inspectthe issue of medical treatment behaviors applying to common civil law andconsumer Protection Law from legal basis, benefit measurement and valuejudgement. In addition, we will introduce Regulations of Handling MedicalAccidents in Mainland China for reference of our making laws concerningmedical controversy. [论文目次] 目 录 第一章 绪论 5 第一节 研究动机与目的 5 第二节 研究范围及方法 7 第一项 研究方法之说明 7 第二项 研究范围之界定 7 第三节 本文架构 8 第二章 医疗行为与医疗契约责任 9 第一节 医疗行为及医疗事故 9 第一项 医疗行为之概念及其特质 9 第一款 医疗行为之概念 9 第二款 医疗行为之特质 10 第二项 医疗事故之概念及特征 11 第二节 医病间之法律关系 13 第一项 私法契约为医病关系的基本型态 13 第二项 医疗契约之成立 15 第三项 医疗契约之内容 16 第四项 医疗契约的契约型态 17 第三节 契约法上的损害赔偿责任 19 第一项 医师注意义务的标准 19 第二项 医疗契约责任的法律基础 20 第三项 契约责任与侵权责任之竞合 21 第四节 小结 22 第一节 医疗过失责任 23 第一项 过失责任之客观化 23 第二项 医疗过失之认定标准 25 第一款 日本最善之注意义务－医疗水准 25 第二款 美国法中医疗过失之认定标准 26 第一目 地区性原则 26 第二目 一般医师及专科医师 27 第三目 其它医师的惯行 27 第四目 治疗结果的成败 27 第五目 专业判断 27 第三项 医疗过失之证明 28 第四项 举证责任分配 30 第五项 我国医疗纠纷审判实务之现状 31 第二节 医师的说明义务 33 第一项 说明义务之意义 33 第二项 说明义务之内容 34 第一款 说明病症诊察结果 34 第二款 采行医疗行为的理由 34 第三款 医疗程序的相关风险与后果 34 第四款 有无其它可代替的医疗行为 35 第五款 不治疗的风险 35 第六款 中间媒介理论 36 第三项 说明义务之标准 36 第一款 专业医师之标准（the professional disclosure standard） 36 第二款 合理病人之标准（a reasonable man standard） 36 第三款 具体病人之标准（subjective patient-oriented standard） 37 第四项 医疗告知说明义务在我国之实践 38 第一款 告知后同意在我国实施之现况 38 第二款 医疗告知说明义务的法律规范 39 第三节 医疗侵权行为之因果关系 42 第一项 特殊因果推理 42 第二项 因果关系之证明 46 第四节 小结 47 第四章 医疗服务与消费者保护法之适用关系 48 第一节 医疗服务责任之外国法制 48 第一项 英国法 49 第二项 美国法 50 第三项小结 52 第二节 国外补偿制度的经验 53 第一项 纽西兰的医疗伤害补偿制度 53 第一款 纽西兰的医疗伤害补偿制度介绍 53 第二款 纽西兰经验对台湾之启示 54 第二项 美国的医疗无过失补偿制度 54 第一款 美国经验之探讨 54 第二款 美国经验对台湾之启示 55 第三项 瑞典的病人赔偿保险制度 55 第三节 医疗行为适用无过失责任之适宜性 56 第一项 前言 56 第二项 从法政策之立场探讨医疗无过失责任之适当性 57 第三项 法律的经济分析理论 60 第四项 无过失侵权责任异于无过失补偿制度 62 第五项 法院肯认医疗行为是消费者保护法规范之对象 63 第四节 医疗服务责任成立要件 65 第一项 责任主体为提供医疗服务者 66 第二项 安全性欠缺 67 第三项 发展上之危险 70 第五节 医疗服务与“民法”第一九一条之三之适用关系 71 第六节 小结 73 第五章 大陆地区医疗事故处理的有关规定 76 第一节 医疗事故处理条例概述 76 第一项 大陆地区医疗事故处理之立法回顾 76 第二项 医疗事故的概念及特征 77 第三项 不属于医疗事故的几种状况 78 第二节 医疗事故的处理 80 第一项 医疗事故的处理程序 80 第二项 医疗事故处理的方式 82 第二项 医疗事故的鉴定 85 第一款 医疗事故的技术鉴定 85 第二款 医疗事故鉴定组织及其职责 85 第三款 医疗事故技术鉴定专家群的组成 86 第四款 医疗事故专家鉴定组成员的回避 86 第三节 医疗事故的法律责任 86 第一项 刑事责任 87 第一款 台湾地区与大陆地区关于医疗事故刑事责任之规定 87 第二款 医疗事故罪犯罪主体的类型 87 第三款 医疗事故罪之立法系着眼于医疗活动之特殊危险性 88 第二项 民事责任 89 第一款 医疗事故损害赔偿责任的请求权基础 89 第二款 医疗损害赔偿中的归责原则和举证责任分配问题 90 第一目 医疗损害赔偿归责原则 90 第二目 举证责任倒置 91 第四节 “消费者权益保护法” 92 第一项 医疗损害赔偿案件与“消费者权益保护法”之关系 92 第一款 否定说 92 第二款 肯定说 93 第三款 折衷说 93 第二项 患者在就诊中的真情知悉权 94 第五节 小结 95 第六章 结论与建议 97 参考资料 101 附录 107 [参考文献] 参 考 资 料 一、中 文 部 分 中 文 书 籍 王泽鉴，＜侵权行为法（一）＞，自版，“民国”八十七年。 王泽鉴，＜民法学说与判例研究（二）＞，自版，“民国”八十一年。 文衍正，＜看诊法门－医师之说明、注意及其它义务＞，永然文化出版股份有限公司，“民国”八十七年。 朱柏松，＜商品制造人侵权行为责任法之比较研究＞，五南图书出版公司，“民国”八十年。 朱柏松，＜消费者保护法论＞，翰芦图书出版公司，“民国”八十七年。 林益山，＜消费者保护法＞，五南图书出版公司 ，初版一刷， “民国”八十三年。 林美珠，＜全民健保中医门诊总额支付制度实施前医疗服务品质之研究－以病人满意度为 评量方法＞，阳明大学卫生福利研究所硕士论文，“民国”九十年。 林洲富，＜探讨消费者保护法对医疗行为之适用＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国” 九十一年。 邱聪智，＜债法各论 (中)＞，初版二刷 ，“民国”八十五年。 邱聪智，＜民法债编总论＞，修订六版 ，“民国”八十二年。 吴建梁，＜医师与病患医疗关系之法律分析＞，东吴大学法律研究所硕士论文，“民国”八十三年。 吴金俊，＜牙科医疗相关法律问题之研究＞，东吴大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。 吴秀玲，＜医师工作权之研究—以医疗正义、医疗政策及医疗论理为论述中心＞， 中原大 学财经法律研究所硕士论文，“民国”八十九年。 许忠信，＜论消费者保护法服务无过失责任于医疗服务之适用与解释＞，东吴大学法律研 究所硕士论文，“民国”八十八年。 许纯琪，＜医病关系中的告知后同意＞，台湾大学法律研究所硕士论文，“民国”九十年。 高添富，＜医失责任与保险法制之研究＞，政治大学法律研究所硕士论文，“民国”九十一年。 蔡坤展，＜全民健康保险法给付规范之研究＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。 黄 立，＜民法债篇总论＞， 二版一刷，“民国”八十八年。 黄丁全，＜医事法＞，元照出版公司，“民国”八十九年。 黄天昭，＜医疗纠纷之民事归责原则＞，东吴大学法律研究所硕士论文。 黄上峰，＜侵权行为法上危险责任之研究＞，国立政治大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。 黄家鑫，＜侵权行为因果关系之研究－以现代型纷争中之医疗行为为例＞，东吴大学硕士 论文，“民国”八十八年。 陈春山，＜医师.病人.医疗纠纷＞，书泉出版社，二版 ，“民国”八十九年。 陈荣基等，＜台湾医疗纠纷的现况与处理（上、下册）＞，健康出版社，“民国”八十二年。 陈虹桦，＜医疗纠纷：处理与实例解说＞，合记图书出版社，初版，“民国”九十二年。 陈怡安，＜全民健康保险制度下的医疗规范＞，东吴大学法律研究所硕士论文。 詹炳耀，＜远距医疗与侵权行为法＞，东吴大学法律研究所硕士论文。 曾隆兴着，＜现代非典型契约论＞，自版，“民国”八十三年。 曾隆兴，＜现代损害赔偿法论＞，八版，“民国”八十六年。 曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系(上)＞，翰芦图书初版公司，“民国”八十七年。 曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系(下)＞，翰芦图书初版公司，“民国”八十七年。 曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系---以中日两国为检讨对象＞，国立台湾大学法律研究所博 士论文，“民国”八十五年。 杨慧铃，＜医师说明义务之研究＞，政治大学法律研究所硕士论文，“民国”七十九年。 杨志宏，＜医疗行为适用消费者保护法之研究＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国”九十年。 潘维大，＜英美侵权行为法案例解析（上）＞，瑞兴图书股份有限公司，“民国”九十一年 刘斐文，＜消基会医疗申诉处理之分析研究＞，国立台湾大学公共卫生研究所硕士论文， “民国”八十二年。 刘文瑢，＜医事法要义＞，合记图书出版社，初版，“民国”八十八年。 冯震宇、 姜志俊、姜炳俊、 谢颖青，＜消费者保护法解读＞，元照出版有限公司, 二版 ，“民国”八十九年。 谢哲胜等九人，＜民法七十年之回顾与展望纪念论文集（一）＞，元照出版公司，“民国”八十九年。 二千年之人权在台湾，台湾人权促进会，“民国”九十年。 消费者保护法判决函释汇编（一），行政院消费者保护委员会，“民国”八十八年。 “司法院”民事法律专题研究第十四册，“民国”八十七年。 中文期刊 王泽鉴，＜医事卫生案件的民事责任＞，医事法学第一卷第五、六期合刊本。 吴正吉，＜医疗行为与医疗纠纷＞，医事法学第一卷第八、九、十期合刊本。 朱柏松，＜适用消保法论断医师之责任＞，台大法学论丛，第二十七卷第四期。 朱柏松，＜论消费者保护法服务业者之责任（上）＞，律师通讯，“民国”八十五年四月v 李伸一，＜消费者保护法的立法规范(下)＞，立法院院闻，第二十二期第十卷，“民国”八十一年十月。 林志六，＜将医疗行为排除消保法适用的解决之道＞， 台湾医界， 第四十一卷第六期， “民国”八十七年六月。 邱聪智，＜医疗过失与侵权行为＞，法律评论，第四十二卷第三期，“民国”六十五年。 邱聪智，＜消费者保护法商品责任之探讨＞，消费者保护法律问题研讨会实录，消费者保 护委员会编印，“民国”八十四年六月。 邱永仁，＜法官依法判决、医师依法停止服务、病患无辜依法受害－消保法是良法还是恶 法＞，台湾医界，第四十一卷第三期。 侯英泠，＜探讨医疗无过失责任的适宜性＞，月旦法学杂志，第四十九期，“民国”八十八年六月。 侯英泠，＜医疗行为的民事上赔偿责任（上）－从德国医师责任法切入探讨＞，月旦法学 杂志，第七十二期，“民国”九十一年五月。 侯英泠，＜医疗行为的民事上赔偿责任（下）－从德国医师责任法切入探讨＞，月旦法学 杂志第第七十三期，“民国”九十一年六月。 侯英泠，＜我国医疗事故损害赔偿的问题的现况与展望＞，台湾本土法学杂志，第三十九 期，“民国”九十一年十月。 冯正宇，＜论服务业无过失责任之争议＞， 中原财经法学，第四期，“民国”八十七年十二月。 陈聪富，＜消保法有关服务之规定在实务上之适用与评析＞，台大法学论丛，第三十卷第 一期，“民国”八十九年五月。 陈自强，＜民法侵权行为体系之再构成（下）＞，台湾本土法学，第十七期，“民国”八十九年十二月。 陈忠五，＜医疗事故与消费者保护法服务责任之适用要件（上）＞，台湾本土法学杂志第 十七期，“民国”八十九年十二月。 陈忠五，＜医疗事故与消费者保护法服务责任之适用要件（下）＞，台湾本土法学杂志第 十八期，“民国”九十年一月。 陈怡安，＜医疗服务严格责任之解释论－从「肩难产案」判决谈起＞，医事法学，第十六 卷第一、二期合刊本。 陈怡安，＜现行医师法与相关行政解释令涵之探讨＞，医事法学，第七卷第二期，“民国”八十五年六月。 陈益亭，＜医疗行为适用消保法无过失责任之商榷＞，台湾医界，第四十一卷第六期。 黄立，＜消费者保护法对医疗行为之适用＞，律师杂志，第二百一十七期。 孙森焱、韩揆，＜医疗纠纷及过失赔偿案件之法律及伦理观＞，医院杂志，第七卷第六期。 刘文瑢，＜医疗过失（Medical Negligence）－英美法案例为中心（上）＞，医事法学， 第七卷第四期、第八卷第一期合订本，“民国”八十九年三月。 杨秀仪，＜「谁来同意？谁作决定？从告知后同意法则谈病人自主权的理论与实际：美国 经验之考察」＞，台湾法学会学报，第二十期，“民国”八十八年十一月。 杨秀仪，＜论医疗纠纷之定义、成因及归责原则＞，台湾本土法学杂志，第三十九期，“民国”九十一年十月。 杨秀仪，＜从无过失重回过失－纽西兰有关医疗伤害补偿制度之变迁及对台湾之启示＞， 政大法学评论，第六十四期。 杨秀仪，＜医疗纠纷与医疗无过失制度－美国经验四十年来之探讨＞，政大法学评论，第 六十八期。 简资修，危险责任之生成与界限：举证责任与过度防制，台北大学法学论丛，第四十八期 ，“民国”九十年六月。 刘永弘，＜医师说明、 病患承诺与阻却违法＞，医事法学，第七卷第一期，“民国”八十八年三月。 杨佳元，＜一般危害责任理论- 就一般危害责任理论探讨消费者保护法之商品制造人责任 与民法修正草案第一九一条之若干问题＞，第六十二卷七～九期合刊，1996年九月。 戴正德，＜由生命医事伦理看医疗疏忽＞，台湾医界，第四十二卷第一期，“民国”八十八年一月。 颜兆雄、尹长生、陈福民，＜由妇产科医生观点看医疗纠纷＞，台湾医界，第三十六卷第 一期，“民国”八十二年一月。 二、外 文 部 分 大陆文献 王利明、杨立新，＜中国侵权行为法＞，三联书店有限公司，1997年7月香港第一版。 中华人民共和国刑法释义，全国人大常委会法工 委刑法室编着，法律出版社1997年版。 李珑主编，＜医学法学＞，法律出版社出版，1991年12月版。 李建华、严金，＜新刑法实用手册＞，光明日报出版社，1997年版。 肖扬，＜中国新刑法学＞，中国人民公安大学出版社，1997年版。 刘家琛，＜新刑法条文释义＞，人民法院出版社，1997年版。 梁华仁，＜医疗事故与法律责任＞，人民卫生处版社，1992年11月版。 越新河，＜律师谈医疗损害赔偿＞，河南人民出版社，2003年1月第1版。 梁毅、叶习勤、朱瑶瑾，＜医疗纠纷&# 22788;理过程中有关法律问题的探讨＞，中国&# 21355;生事业管理，第十期，2000年。 朱燕、陈翔，＜浅谈医疗纠纷案件中的几个法律问题＞，中国律师。 陈平安，＜中国典型医疗纠纷法律分析＞，法律出版社，2002年11月第1版。 崔正军，＜论医疗事故罪的犯罪主体＞，法学评论2001年第6期。 张晓军，＜医疗事故赔偿责任若干问题探究＞，中国人民大学报，1999年第3期。 畅密侠，＜医疗纠纷法律适用若干问&# 39064;探讨＞，河北法学，2001年第1期。 英 文 书 籍 Autonomy Though the Process of Informed Consent ,14 Hawaii L.Rev., 1992 David Fisher、William Powers Jr., Product Liability, 2nd Ed., West Publishing Co.,1994 King, Joseph H,The Law of Medical Malpractice, 2d, West Publishing Co., 1986 Michael G. Macdonald, Kathryn C.Meyer ＆ Beth Essig,Helth Care Law: A Practice Guide，Matthew Bender＆Company,1993 Richard A. Posner, Tort Law,Cases and Economic Analysis ,1982 William M.Landes ＆ Richard A. Posner, The Economic Structure of Tort Law, 1987 David W. Louisell 、Harold Williams, Medical Malpractice Vol.2,Matthew Bender & Co., 1994 Michael A. Jones, Medical Negligence, Sweet & Maxwell, 1996 Mark F. Grady, Torts, West Publishing Co., 1994 出处:无
240331
新划词创建
确定
原作者：叶柳君
出版年: “民92”
研究生: 叶柳君 YEH, LIU-CHUN
(以研究生姓名查询“国家图书馆”索书号 ，未查获者表“国图”尚未典藏)
(以研究生姓名查询“国科会科资中心”微片数据库)
(连结至“全国”图书联合目录) (连结至政大图书馆馆藏目录)
电子全文: 电子全文下载
论文名称: 医疗事故损害赔偿问题之研究
论文名称: A Study on the Medical Injury Compensation
指导教授: 林益山 LIN,YIH-SHAN
学位类别: 硕士
校院名称: 国立台北大学
系所名称: 法学系
学号: 78671803
学年度: 91
语文别: 中文
论文页数: 119
关键词: 医疗事故、损害赔偿、消费者保护法、无过失责任
[摘要]
随着消费者权利意识高涨，医师与病人社会地位的改变，且国民知识水准提高等社会结构之变化，病患逐渐摆脱以往对于医师的崇拜服从心态，传统和谐的医病关系，已受到明显的冲击，尤其当消费者保护法实施后，更加深了医界之疑虑，甚且因而产生了所谓防卫性之医疗。美国自1970年后，随着医疗过失责任保险普及后，医疗事故诉讼急遽增加，且赔偿之金额亦日形高涨，虽存有保险制度承担责任，但因赔偿金过高，转嫁至医疗费用上，亦使医疗之支出大增，社会之危机与资源之错置，于焉产生。医疗过失责任保险之出现，虽然某种程度可解决问题，但亦有可能衍生无法控制之后遗症。据此，从契约法及侵权行为法实体与程序理论内部进行调整，建构较细腻类型化之法律制度，似为眼前解决医疗事故纷争之道。
医疗不当行为可以追究医师的民事责任，而民事责任之核心即为损害赔偿责任，在我国“民法”之基本构造中，损害赔偿责任主要包括侵权行为责任和债务不履行责任。除此之外，病患得向医师乃至于医疗机构请求损害赔偿的法律依据，尚有消费者保护法第七条及新增订的“民法”第一百九十一条之三危险行为责任规定。有鉴于医疗纠纷已成为目前社会所普遍存在之问题，亟须建立一完备之处理机制，一方面使病患在面对医疗事故时能获得合理之补偿或赔偿，他方面亦须兼顾医疗技术及医疗服务之提升，本文拟针对医疗事故之特殊性，从法律面依利益衡量及价值判断，检视医疗行为适用一般民事规范及消费者保护法所产生之问题，且另依制度面介绍大陆地区之医疗事故处理条例，作为我国立法规范医疗争议之参考。
[摘要]
With the rapid rise of consumer’s sovereignty, doctors and patients have changed their social roles. Moreover, social structure changes, such as thepromotion of every citizen’s knowledge level, and patients get rid of theattitude of adoring doctors gradually. Apparently there is an impacthappening in palliative medicine relationship, and especially after theenforcement of Consumer Protection Law, doubts increase in the medical field.
After 1970 in USA, with malpractice liability insurance being more prevalent,the medical lawsuit boom and compensation payment amount rises as well. Eventhough insurance system takes the responsibility, compensation payment amountis still too high and being transferred to medical expense. This incurs thehighly increase of medical payment, social crisis and improper-positionedresources. The appearance of malpractice liability insurance can solve theproblem to some extent, but there might be a bad result of being unable tocontrol. Therefore, it seems that the best way to solve this issue is toconstruct a more complicated legal system by adjusting the theory of entityand procedure in contract law and tort law.
We can request doctors’ civil liability when malpractice happens. The corefactor of civil liability is liability for damage. In the structure of ourcivil Law, liability for damage mainly includes tortious liability and non- performance of obligation liability. Besides that, patients have the right torequest doctor and even medical institutions for damage compensation accordingto legal basis of Article 7 Consumer Protection Law and revised Article 191-3Civil Law, the regulation of dangerous behaviors. In regarding to thedisputes of medical treatment have being a common social problems, we shouldset up a complete solution system to let patients get reasonable compensationpayment amount when facing medical treatment accidents, and to make promotionof medical treatment technology and medical treatment service. This articlewould like to point out the specialty of medical malpractice and to inspectthe issue of medical treatment behaviors applying to common civil law andconsumer Protection Law from legal basis, benefit measurement and valuejudgement. In addition, we will introduce Regulations of Handling MedicalAccidents in Mainland China for reference of our making laws concerningmedical controversy.
[论文目次]
目 录
第一章 绪论 5
第一节 研究动机与目的 5
第二节 研究范围及方法 7
第一项 研究方法之说明 7
第二项 研究范围之界定 7
第三节 本文架构 8
第二章 医疗行为与医疗契约责任 9
第一节 医疗行为及医疗事故 9
第一项 医疗行为之概念及其特质 9
第一款 医疗行为之概念 9
第二款 医疗行为之特质 10
第二项 医疗事故之概念及特征 11
第二节 医病间之法律关系 13
第一项 私法契约为医病关系的基本型态 13
第二项 医疗契约之成立 15
第三项 医疗契约之内容 16
第四项 医疗契约的契约型态 17
第三节 契约法上的损害赔偿责任 19
第一项 医师注意义务的标准 19
第二项 医疗契约责任的法律基础 20
第三项 契约责任与侵权责任之竞合 21
第四节 小结 22
第一节 医疗过失责任 23
第一项 过失责任之客观化 23
第二项 医疗过失之认定标准 25
第一款 日本最善之注意义务－医疗水准 25
第二款 美国法中医疗过失之认定标准 26
第一目 地区性原则 26
第二目 一般医师及专科医师 27
第三目 其它医师的惯行 27
第四目 治疗结果的成败 27
第五目 专业判断 27
第三项 医疗过失之证明 28
第四项 举证责任分配 30
第五项 我国医疗纠纷审判实务之现状 31
第二节 医师的说明义务 33
第一项 说明义务之意义 33
第二项 说明义务之内容 34
第一款 说明病症诊察结果 34
第二款 采行医疗行为的理由 34
第三款 医疗程序的相关风险与后果 34
第四款 有无其它可代替的医疗行为 35
第五款 不治疗的风险 35
第六款 中间媒介理论 36
第三项 说明义务之标准 36
第一款 专业医师之标准（the professional disclosure standard） 36
第二款 合理病人之标准（a reasonable man standard） 36
第三款 具体病人之标准（subjective patient-oriented standard） 37
第四项 医疗告知说明义务在我国之实践 38
第一款 告知后同意在我国实施之现况 38
第二款 医疗告知说明义务的法律规范 39
第三节 医疗侵权行为之因果关系 42
第一项 特殊因果推理 42
第二项 因果关系之证明 46
第四节 小结 47
第四章 医疗服务与消费者保护法之适用关系 48
第一节 医疗服务责任之外国法制 48
第一项 英国法 49
第二项 美国法 50
第三项小结 52
第二节 国外补偿制度的经验 53
第一项 纽西兰的医疗伤害补偿制度 53
第一款 纽西兰的医疗伤害补偿制度介绍 53
第二款 纽西兰经验对台湾之启示 54
第二项 美国的医疗无过失补偿制度 54
第一款 美国经验之探讨 54
第二款 美国经验对台湾之启示 55
第三项 瑞典的病人赔偿保险制度 55
第三节 医疗行为适用无过失责任之适宜性 56
第一项 前言 56
第二项 从法政策之立场探讨医疗无过失责任之适当性 57
第三项 法律的经济分析理论 60
第四项 无过失侵权责任异于无过失补偿制度 62
第五项 法院肯认医疗行为是消费者保护法规范之对象 63
第四节 医疗服务责任成立要件 65
第一项 责任主体为提供医疗服务者 66
第二项 安全性欠缺 67
第三项 发展上之危险 70
第五节 医疗服务与“民法”第一九一条之三之适用关系 71
第六节 小结 73
第五章 大陆地区医疗事故处理的有关规定 76
第一节 医疗事故处理条例概述 76
第一项 大陆地区医疗事故处理之立法回顾 76
第二项 医疗事故的概念及特征 77
第三项 不属于医疗事故的几种状况 78
第二节 医疗事故的处理 80
第一项 医疗事故的处理程序 80
第二项 医疗事故处理的方式 82
第二项 医疗事故的鉴定 85
第一款 医疗事故的技术鉴定 85
第二款 医疗事故鉴定组织及其职责 85
第三款 医疗事故技术鉴定专家群的组成 86
第四款 医疗事故专家鉴定组成员的回避 86
第三节 医疗事故的法律责任 86
第一项 刑事责任 87
第一款 台湾地区与大陆地区关于医疗事故刑事责任之规定 87
第二款 医疗事故罪犯罪主体的类型 87
第三款 医疗事故罪之立法系着眼于医疗活动之特殊危险性 88
第二项 民事责任 89
第一款 医疗事故损害赔偿责任的请求权基础 89
第二款 医疗损害赔偿中的归责原则和举证责任分配问题 90
第一目 医疗损害赔偿归责原则 90
第二目 举证责任倒置 91
第四节 “消费者权益保护法” 92
第一项 医疗损害赔偿案件与“消费者权益保护法”之关系 92
第一款 否定说 92
第二款 肯定说 93
第三款 折衷说 93
第二项 患者在就诊中的真情知悉权 94
第五节 小结 95
第六章 结论与建议 97
参考资料 101
附录 107
[参考文献]
参 考 资 料
一、中 文 部 分
中 文 书 籍
王泽鉴，＜侵权行为法（一）＞，自版，“民国”八十七年。
王泽鉴，＜民法学说与判例研究（二）＞，自版，“民国”八十一年。
文衍正，＜看诊法门－医师之说明、注意及其它义务＞，永然文化出版股份有限公司，“民国”八十七年。
朱柏松，＜商品制造人侵权行为责任法之比较研究＞，五南图书出版公司，“民国”八十年。
朱柏松，＜消费者保护法论＞，翰芦图书出版公司，“民国”八十七年。
林益山，＜消费者保护法＞，五南图书出版公司 ，初版一刷， “民国”八十三年。
林美珠，＜全民健保中医门诊总额支付制度实施前医疗服务品质之研究－以病人满意度为
评量方法＞，阳明大学卫生福利研究所硕士论文，“民国”九十年。
林洲富，＜探讨消费者保护法对医疗行为之适用＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国”
九十一年。
邱聪智，＜债法各论 (中)＞，初版二刷 ，“民国”八十五年。
邱聪智，＜民法债编总论＞，修订六版 ，“民国”八十二年。
吴建梁，＜医师与病患医疗关系之法律分析＞，东吴大学法律研究所硕士论文，“民国”八十三年。
吴金俊，＜牙科医疗相关法律问题之研究＞，东吴大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。
吴秀玲，＜医师工作权之研究—以医疗正义、医疗政策及医疗论理为论述中心＞， 中原大
学财经法律研究所硕士论文，“民国”八十九年。
许忠信，＜论消费者保护法服务无过失责任于医疗服务之适用与解释＞，东吴大学法律研
究所硕士论文，“民国”八十八年。
许纯琪，＜医病关系中的告知后同意＞，台湾大学法律研究所硕士论文，“民国”九十年。
高添富，＜医失责任与保险法制之研究＞，政治大学法律研究所硕士论文，“民国”九十一年。
蔡坤展，＜全民健康保险法给付规范之研究＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。
黄 立，＜民法债篇总论＞， 二版一刷，“民国”八十八年。
黄丁全，＜医事法＞，元照出版公司，“民国”八十九年。
黄天昭，＜医疗纠纷之民事归责原则＞，东吴大学法律研究所硕士论文。
黄上峰，＜侵权行为法上危险责任之研究＞，国立政治大学法律研究所硕士论文，“民国”八十八年。
黄家鑫，＜侵权行为因果关系之研究－以现代型纷争中之医疗行为为例＞，东吴大学硕士
论文，“民国”八十八年。
陈春山，＜医师.病人.医疗纠纷＞，书泉出版社，二版 ，“民国”八十九年。
陈荣基等，＜台湾医疗纠纷的现况与处理（上、下册）＞，健康出版社，“民国”八十二年。
陈虹桦，＜医疗纠纷：处理与实例解说＞，合记图书出版社，初版，“民国”九十二年。
陈怡安，＜全民健康保险制度下的医疗规范＞，东吴大学法律研究所硕士论文。
詹炳耀，＜远距医疗与侵权行为法＞，东吴大学法律研究所硕士论文。
曾隆兴着，＜现代非典型契约论＞，自版，“民国”八十三年。
曾隆兴，＜现代损害赔偿法论＞，八版，“民国”八十六年。
曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系(上)＞，翰芦图书初版公司，“民国”八十七年。
曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系(下)＞，翰芦图书初版公司，“民国”八十七年。
曾淑瑜，＜医疗过失与因果关系---以中日两国为检讨对象＞，国立台湾大学法律研究所博
士论文，“民国”八十五年。
杨慧铃，＜医师说明义务之研究＞，政治大学法律研究所硕士论文，“民国”七十九年。
杨志宏，＜医疗行为适用消费者保护法之研究＞，中正大学法律研究所硕士论文，“民国”九十年。
潘维大，＜英美侵权行为法案例解析（上）＞，瑞兴图书股份有限公司，“民国”九十一年
刘斐文，＜消基会医疗申诉处理之分析研究＞，国立台湾大学公共卫生研究所硕士论文，
“民国”八十二年。
刘文瑢，＜医事法要义＞，合记图书出版社，初版，“民国”八十八年。
冯震宇、 姜志俊、姜炳俊、 谢颖青，＜消费者保护法解读＞，元照出版有限公司, 二版
，“民国”八十九年。
谢哲胜等九人，＜民法七十年之回顾与展望纪念论文集（一）＞，元照出版公司，“民国”八十九年。
二千年之人权在台湾，台湾人权促进会，“民国”九十年。
消费者保护法判决函释汇编（一），行政院消费者保护委员会，“民国”八十八年。
“司法院”民事法律专题研究第十四册，“民国”八十七年。
中文期刊
王泽鉴，＜医事卫生案件的民事责任＞，医事法学第一卷第五、六期合刊本。
吴正吉，＜医疗行为与医疗纠纷＞，医事法学第一卷第八、九、十期合刊本。
朱柏松，＜适用消保法论断医师之责任＞，台大法学论丛，第二十七卷第四期。
朱柏松，＜论消费者保护法服务业者之责任（上）＞，律师通讯，“民国”八十五年四月v
李伸一，＜消费者保护法的立法规范(下)＞，立法院院闻，第二十二期第十卷，“民国”八十一年十月。
林志六，＜将医疗行为排除消保法适用的解决之道＞， 台湾医界， 第四十一卷第六期，
“民国”八十七年六月。
邱聪智，＜医疗过失与侵权行为＞，法律评论，第四十二卷第三期，“民国”六十五年。
邱聪智，＜消费者保护法商品责任之探讨＞，消费者保护法律问题研讨会实录，消费者保
护委员会编印，“民国”八十四年六月。
邱永仁，＜法官依法判决、医师依法停止服务、病患无辜依法受害－消保法是良法还是恶
法＞，台湾医界，第四十一卷第三期。
侯英泠，＜探讨医疗无过失责任的适宜性＞，月旦法学杂志，第四十九期，“民国”八十八年六月。
侯英泠，＜医疗行为的民事上赔偿责任（上）－从德国医师责任法切入探讨＞，月旦法学
杂志，第七十二期，“民国”九十一年五月。
侯英泠，＜医疗行为的民事上赔偿责任（下）－从德国医师责任法切入探讨＞，月旦法学
杂志第第七十三期，“民国”九十一年六月。
侯英泠，＜我国医疗事故损害赔偿的问题的现况与展望＞，台湾本土法学杂志，第三十九
期，“民国”九十一年十月。
冯正宇，＜论服务业无过失责任之争议＞， 中原财经法学，第四期，“民国”八十七年十二月。
陈聪富，＜消保法有关服务之规定在实务上之适用与评析＞，台大法学论丛，第三十卷第
一期，“民国”八十九年五月。
陈自强，＜民法侵权行为体系之再构成（下）＞，台湾本土法学，第十七期，“民国”八十九年十二月。
陈忠五，＜医疗事故与消费者保护法服务责任之适用要件（上）＞，台湾本土法学杂志第
十七期，“民国”八十九年十二月。
陈忠五，＜医疗事故与消费者保护法服务责任之适用要件（下）＞，台湾本土法学杂志第
十八期，“民国”九十年一月。
陈怡安，＜医疗服务严格责任之解释论－从「肩难产案」判决谈起＞，医事法学，第十六
卷第一、二期合刊本。
陈怡安，＜现行医师法与相关行政解释令涵之探讨＞，医事法学，第七卷第二期，“民国”八十五年六月。
陈益亭，＜医疗行为适用消保法无过失责任之商榷＞，台湾医界，第四十一卷第六期。
黄立，＜消费者保护法对医疗行为之适用＞，律师杂志，第二百一十七期。
孙森焱、韩揆，＜医疗纠纷及过失赔偿案件之法律及伦理观＞，医院杂志，第七卷第六期。
刘文瑢，＜医疗过失（Medical Negligence）－英美法案例为中心（上）＞，医事法学，
第七卷第四期、第八卷第一期合订本，“民国”八十九年三月。
杨秀仪，＜「谁来同意？谁作决定？从告知后同意法则谈病人自主权的理论与实际：美国
经验之考察」＞，台湾法学会学报，第二十期，“民国”八十八年十一月。
杨秀仪，＜论医疗纠纷之定义、成因及归责原则＞，台湾本土法学杂志，第三十九期，“民国”九十一年十月。
杨秀仪，＜从无过失重回过失－纽西兰有关医疗伤害补偿制度之变迁及对台湾之启示＞，
政大法学评论，第六十四期。
杨秀仪，＜医疗纠纷与医疗无过失制度－美国经验四十年来之探讨＞，政大法学评论，第
六十八期。
简资修，危险责任之生成与界限：举证责任与过度防制，台北大学法学论丛，第四十八期
，“民国”九十年六月。
刘永弘，＜医师说明、 病患承诺与阻却违法＞，医事法学，第七卷第一期，“民国”八十八年三月。
杨佳元，＜一般危害责任理论- 就一般危害责任理论探讨消费者保护法之商品制造人责任
与民法修正草案第一九一条之若干问题＞，第六十二卷七～九期合刊，1996年九月。
戴正德，＜由生命医事伦理看医疗疏忽＞，台湾医界，第四十二卷第一期，“民国”八十八年一月。
颜兆雄、尹长生、陈福民，＜由妇产科医生观点看医疗纠纷＞，台湾医界，第三十六卷第
一期，“民国”八十二年一月。
二、外 文 部 分
大陆文献
王利明、杨立新，＜中国侵权行为法＞，三联书店有限公司，1997年7月香港第一版。
中华人民共和国刑法释义，全国人大常委会法工
委刑法室编着，法律出版社1997年版。
李珑主编，＜医学法学＞，法律出版社出版，1991年12月版。
李建华、严金，＜新刑法实用手册＞，光明日报出版社，1997年版。
肖扬，＜中国新刑法学＞，中国人民公安大学出版社，1997年版。
刘家琛，＜新刑法条文释义＞，人民法院出版社，1997年版。
梁华仁，＜医疗事故与法律责任＞，人民卫生处版社，1992年11月版。
越新河，＜律师谈医疗损害赔偿＞，河南人民出版社，2003年1月第1版。
梁毅、叶习勤、朱瑶瑾，＜医疗纠纷&# 22788;理过程中有关法律问题的探讨＞，中国&#
21355;生事业管理，第十期，2000年。
朱燕、陈翔，＜浅谈医疗纠纷案件中的几个法律问题＞，中国律师。
陈平安，＜中国典型医疗纠纷法律分析＞，法律出版社，2002年11月第1版。
崔正军，＜论医疗事故罪的犯罪主体＞，法学评论2001年第6期。
张晓军，＜医疗事故赔偿责任若干问题探究＞，中国人民大学报，1999年第3期。
畅密侠，＜医疗纠纷法律适用若干问&# 39064;探讨＞，河北法学，2001年第1期。
英 文 书 籍
Autonomy Though the Process of Informed Consent ,14 Hawaii L.Rev., 1992
David Fisher、William Powers Jr., Product Liability, 2nd Ed.,
West Publishing Co.,1994
King, Joseph H,The Law of Medical Malpractice, 2d, West Publishing Co., 1986
Michael G. Macdonald, Kathryn C.Meyer ＆ Beth Essig,Helth Care Law: A Practice
Guide，Matthew Bender＆Company,1993
Richard A. Posner, Tort Law,Cases and Economic Analysis ,1982
William M.Landes ＆ Richard A. Posner, The Economic Structure of Tort Law, 1987
David W. Louisell 、Harold Williams, Medical Malpractice Vol.2,Matthew
Bender & Co., 1994
Michael A. Jones, Medical Negligence, Sweet & Maxwell, 1996
Mark F. Grady, Torts, West Publishing Co., 1994
出处:无
