强制戒毒/延长强制戒毒决定书

被强制戒毒人________________ 性别____________ 出生日期 _________
现住址_______________________________________________________________
工作单位_____________________________________________________________
现查明_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

根据《强制戒毒办法》第_____条第______款的规定，我局决定对其强制戒毒／延长强制戒毒_______________________。
如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向上一级公安机关或者本级人民政府申请行政复议或者依法向人民法院提起行政诉讼。
强制戒毒所名称：___________________________________
地址_______________________________________________

（公安机关印章）
___年___月___日
被强制戒毒人（签名）：________
___年___月___日

____市公安局____分局
强制戒毒/延长强制戒毒决定书

___公（ ）强戒决字［ ］第____号

被强制戒毒人________________ 性别____________ 出生日期 _________
现住址_______________________________________________________________
工作单位_____________________________________________________________
现查明_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

根据《强制戒毒办法》第_____条第______款的规定，我局决定对其强制戒毒／延长强制戒毒_______________________。
如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向上一级公安机关或者本级人民政府申请行政复议或者依法向人民法院提起行政诉讼。
强制戒毒所名称：___________________________________
地址_______________________________________________

（公安机关印章）
___年___月___日
被强制戒毒人（签名）：________
___年___月___日
一式三份，被强制戒毒人、强制戒毒所各一份，一份附卷。