徐州一医生手术中打电话致患者食道撕裂

　　中国法院网讯(张新建)　在进行手术过程中主诊医生外出接打手机，并将治疗仪器交由护士操作，结果造成患者孙女士的食道被撕裂。为此，孙女士将医院告上法院。近日，江苏省徐州市泉山区人民法院审结了此案，被告徐州市某医院赔偿孙女士5万元。
　　2004年2月9日，孙女士因吞咽不畅，来到徐州市某医院检查治疗。经医生诊断为轻度贲门失驰症，需住院治疗。2月12日，医生为她进行了球囊扩张治疗。在手术过程中，医生的手机铃声响了，医生随即将仪器交给护士，出去接听电话。医生出去后，护士手持胃镜，将打气囊交给另外一人操作，继续进行扩张手术。大约过了十几分钟，手术医生仍未回来，孙女士感到害怕，要求停止手术。护士只好将手术医生叫了回来。医生回来后，不仅没有安慰孙女士，反而呵斥了孙女士几句，并坚持要继续实施扩张术。孙女士本以为手术医生会亲自操作仪器，但这位医生的眼睛却仍然盯着手中的手机，又向门外走去。治疗仪器仍由护士操作，一直到治疗结束。
　　术后孙女士感到左肩剧痛，开始大口吐血。她的丈夫找来医生，医生为她打了止疼针，并拍了胸片和腹片。检查后医生告诉她丈夫没事，这是正常现象。2月13日孙女士开始发烧，医生仍然说是正常的，是术后热。当孙女士的体温升到了39.8度时，那位手术医生仍然自信的说，扩张治疗和发烧根本不搭界，没有任何关系，只能是其他原因，可能是病人感冒了。在孙女士丈夫的强烈要求下，医生才在16日为孙女士抽血做了化验，化验的结果是感染。17日中午，医院又为孙女士拍了胸片、上消化道照影和B超检查，检查发现孙女士的食道被手术撕裂造成穿孔，并已漏入食物引起纵隔障炎伴胸腔浓肿合并感染肺炎。
　　17日下午医院将孙女士转入胸外科治疗。胸外科医生告诉孙女士食道穿孔以后，不能有任何饮水和进食，肌体需要的水和营养只能通过静脉滴入。根据治疗的需要，胸外科医生又为孙女士进行了空肠造瘘术，从小腹部插入一根橡胶管，通过这根橡胶管将流汁食物打入小肠中。医生还在孙女士的背部下了一根引流管，每天从这根管子打进药水，引出体内的脓液。孙女士就这样忍受着痛苦，度日如年。
　　经过两个多月的治疗，孙女士的食道穿孔总算愈合了，但她的贲门失驰症却没有治好。2004年5月10日，孙女士一纸诉状将徐州市某医院告上了法院，要求医院赔偿医疗费21646.74元，赔偿各项损失11218.04元，并支付精神抚慰金50000元。
　　被告医院辩称，手术前医生已经向病人和家属介绍了手术意义和可能发生的并发症，如出血、穿孔、感染、休克等，病人本人同意并签了字。对于贲门失驰症的治疗，目前一般首选胃镜下气囊或水囊扩张治疗。贲门失驰症的气囊扩张治疗要求达到食道下端括约肌的肌层撕裂，因此所有的手术病人术中、术后均有不同程度的疼痛，且易出现出血、穿孔。病人出现穿孔以后，医院及时将病人转入胸外科进行治疗。经治疗后，病人病情稳定，恢复良好，已于4月20日痊愈出院。由于没有损害后果的发生，所以医院不应承担责任。
　　在案件审理过程中，被告医院提出医疗事故鉴定申请，泉山区人民法院委托徐州市医学会进行了鉴定。经鉴定，徐州市医学会认为，诊断明确，有球囊扩张术的指征，术式选择得当，术后发生食管下段瘘。术中主诊医师在手术操作过程中脱离岗位，未能全程指导护士操作，是造成患者食管下段穿孔的因素之一。术后怀疑食道穿孔，除拍胸片外，未及时进一步行相关检查给予确诊并未禁食。本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。医学会同时建议孙女士进一步治疗贲门失驰症。
　　鉴定结果出来后，经法庭调解，被告医院与孙女士达成了调解协议，医院愿意一次性赔偿孙女士50000元并承担诉讼费。
　　目前，医院已经将赔款支付给了孙女士。